Les CPTS s’appuient sur six missions, 4 socles et 2 optionnelles, définies par l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) :
Les missions socles
Faciliter l’accès aux soins
L’amélioration de l’accès aux soins constitue l’un des axes de travail majeurs des CPTS. Cette mission vise à apporter une réponse coordonnée aux besoins de santé de la population en facilitant l’accès à un médecin traitant et en améliorant l’organisation des soins non programmés. Pour y parvenir, les CPTS peuvent mettre en relation les patients ayant besoin de soins avec les professionnels de santé du territoire, promouvoir l’accès direct auprès des usagers, favoriser l’installation de professions permettant de libérer du temps médical et renforcer la coordination entre les professionnels de ville et les établissements de santé. L’objectif est de garantir une réponse adaptée aux besoins de la population, au plus près du territoire.
Expérience terrain : CPTS DU BASSIN DE THAU (34)
Un parcours d’hospitalisations directes non programmées pour les + de 75 ans est coordonné par 2 infirmières via un numéro unique. Sur appel du MT, IPA, IDEL etc. (accord MT obligatoire), les IDEC effectuent un diagnostic de la situation, organisent l’hospitalisation ou étayent le domicile pour un maintien à domicile sécurisé. Elles garantissent un lien direct ville/hôpital avec les structures partenaires (HBT, polyclinique Sainte-Thérèse, cliniques du Montpelliérain) en effectuant un suivi pendant l’hospitalisation et en sécurisant le retour à domicile.
Organiser les parcours de santé
Les CPTS contribuent à la structuration de parcours pluriprofessionnels autour du patient. Grâce à leur connaissance du territoire, elles identifient les parcours nécessitant d’être renforcés ou mieux coordonnés. En facilitant le dialogue entre les professionnels de santé de ville, les établissements hospitaliers ainsi que les structures sociales et médico-sociales, elles favorisent une prise en charge plus cohérente et coordonnée. Cette mission vise à éviter les ruptures de parcours, à renforcer la continuité des soins et à simplifier l’organisation du travail des professionnels de santé.
Expérience terrain : CPTS DU SUD TOULOUSAIN (31)
La CPTS a déployé un protocole de coopération local inédit permettant à 8 catégories de professionnels — infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens, podologues, chirurgiens-dentistes, psychomotriciens, ergothérapeutes et diététiciens — de repérer le risque d’ostéoporose et de prescrire une ostéodensitométrie à la place du médecin traitant. Les patients bénéficient par la suite, s’ils le souhaitent, de créneaux privilégiés chez les rhumatologues du territoire et d’un suivi à distance par la CPTS pendant 1 an. Un modèle pluriprofessionnel, primé au Congrès des fragilités 2024. Une étude rétrospective montre que sur 200 patients testés positifs au protocole, 40 % présentaient une ostéoporose avérée. Parmi ces derniers, 80 % bénéficient désormais d’un suivi et d’un traitement adaptés.
Expérience terrain : CPTS SUD TARN (81)
Face au manque de coordination entre ville et hôpital identifié, la CPTS a structuré un parcours oncologique complet avec l’hôpital et la clinique de Castres : parcours à destination des professionnels de santé, annuaire des soins de support, fiches de surveillance infirmière et expérimentation IDEL’Or — une consultation infirmière en oncologie à domicile pour accompagner les patients du diagnostic au suivi.
Développer la prévention
Les CPTS participent au développement d’actions territoriales de prévention, de dépistage et de promotion de la santé adaptées aux besoins du territoire. Grâce aux liens qu’elles entretiennent avec les professionnels de santé, les acteurs locaux et les institutions, elles soutiennent les campagnes de prévention existantes et peuvent également porter de nouvelles actions destinées à la population. Cette mobilisation collective permet de renforcer l’impact des messages de prévention, de favoriser le dépistage et de contribuer aux actions de vaccination.
Participer à la gestion des crises sanitaires
Les CPTS jouent un rôle de coordination des acteurs de santé du territoire dans le cadre de situations exceptionnelles ou de crises sanitaires. Leur position au sein de l’écosystème local et leurs liens avec les institutions leur permettent de contribuer à l’organisation d’une réponse collective. Chaque année depuis 2024, les CPTS d’Occitanie sont formées à la gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE), avec un nouveau cycle prévu en 2026. Elles peuvent également être mobilisées par l’ARS lors d’épisodes spécifiques, comme les canicules. Elles participent ainsi à la diffusion des informations essentielles, à la coordination des professionnels de santé et au maintien de la continuité des soins pour la population. Cette mission a notamment été mise en évidence lors de la crise de la Covid-19.
Les missions optionnelles
Améliorer la qualité et la pertinence des soins
Développer une culture commune de la qualité au sein du territoire en favorisant les échanges entre professionnels de santé. Les CPTS encouragent le partage de pratiques, les retours d’expérience et les démarches d’amélioration continue afin d’harmoniser les prises en charge, de renforcer la coordination entre les acteurs et d’améliorer la qualité des soins proposés aux patients.
Expérience terrain : CPTS TARBES ADOUR (65)
Face aux enjeux croissants de santé des femmes et à la nécessité d’améliorer les connaissances des professionnels sur des thématiques encore insuffisamment abordées, la CPTS Tarbes Adour a créé un groupe de travail pluriprofessionnel dédié à la santé de la femme. Son objectif est de favoriser les échanges entre professionnels, d’harmoniser les pratiques et de développer des actions de prévention répondant aux besoins du territoire.
Dans ce cadre, le groupe a organisé en novembre 2025, en partenariat avec le Centre Hospitalier de Bagnères-de-Bigorre, une soirée de formation destinée aux professionnels de santé consacrée au climat hormonal féminin, abordant notamment la ménopause et l’endométriose. Cette rencontre a permis de réunir des professionnels de différentes disciplines autour d’un sujet encore trop peu traité en formation initiale, afin d’améliorer le repérage, l’information et l’accompagnement des patientes.
Cette première action a permis de renforcer la dynamique de coopération entre les acteurs du territoire, de faire émerger un véritable réseau de professionnels sensibilisés à la santé des femmes et de confirmer l’intérêt de développer des actions spécifiques sur cette thématique. Elle a constitué le point de départ d’un programme plus large, poursuivi en 2026 avec des actions de sensibilisation à destination du grand public.
Accompagner les professionnels de santé
Soutenir les professionnels de santé dans leur exercice et contribuer à l’attractivité du territoire. Les CPTS favorisent l’accueil et l’accompagnement des stagiaires, facilitent l’installation de nouveaux professionnels et encouragent le développement de nouvelles formes d’exercice coordonné afin de répondre aux besoins du territoire et de renforcer l’offre de soins.
Expérience terrain : CPTS GASCOGNE ARMAGNAC (32)
Le 20 Mars 2026, la CPTS a organisé une journée team building sur le thème de Gasco Lanta. Cette journée ensoleillée a permis à 25 professionnels de santé de créer de la cohésion, par le biais d’équipes, d’épreuves d’intelligence et de stratégies collectives. Cette journée a été un réel temps fort pour les professionnels de santé participant qui ont qualifié cette journée comme étant « hors du temps », « de bouffée d’air » mais surtout de réelle nécessité pour créer un lien, aujourd’hui indispensable au fonctionnement de la CPTS et qui permet de mettre du sens sur l’identité de nos actions.